Nombres y Apellidos
Tipo de Documento DNICEPasaporte
Número de Documento
RUC (si aplica)
Razón Social (si aplica)
Dirección
Distrito
Teléfono
Correo Electrónico
Tipo ProductoServicio
Descripción del bien contratado
ReclamoQueja
Detalle del Reclamo o Queja
Acciones tomadas por la Empresa
Declaro ser el titular del servicio y acepto el contenido del presente formulario manifestando bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos. FormuLabCore se reserva el derecho de tomar las acciones legales pertinentes en caso de verificarse la falsedad o inexactitud de las declaraciones antes realizadas.